前哨淋巴结活检对零期乳腺癌无益处

时间:2021-06-23 02:24       来源: 未知

康涅狄格州纽黑文市-患有早期非侵入性乳腺癌,称为原位导管癌(DCIS)的老​​年妇女,通过前哨淋巴结活检来观察癌症是否已扩散并没有长期益处。耶鲁大学公共卫生学院的研究发现。

前哨淋巴结活检对零期乳腺癌无益处

该研究被认为是第一个检查前哨淋巴结活检对数千名老年妇女的长期影响的研究,发现该程序:

没有降低死于乳腺癌的可能性

没有减少发生浸润性乳腺癌的机会

没有减少其他癌症治疗的次数

然而,研究人员发现,该手术增加了患者活检相关副作用的风险,其中包括疼痛,伤口感染和淋巴水肿,这是一种疼痛的状况,会限制女性手臂的活动。

耶鲁大学公共卫生学院副教授王诗怡博士解释说,这一发现很重要,因为尽管专家不建议DCIS患者使用该方法,但目前仍有17%至40%的DCIS妇女接受前哨淋巴结活检。以及研究的主要作者。

大约25%的乳腺癌患者患有DCIS,这是最早的乳腺癌形式,其中癌细胞侵入乳汁中。DCIS被称为“零阶段”乳腺癌,因为它是非侵入性的,因此不会威胁生命,这意味着癌细胞不会扩散到乳腺导管之外。但是,如果不加以治疗,DCIS可能会发展成浸润性乳腺癌。

被诊断患有DCIS的女性几乎总是需要进行手术(通常是乳房切除术)来去除DCIS,而不是整个乳房。许多人还进行了前哨淋巴结活检,这涉及去除腋下的一些淋巴结以确定癌症是否已经扩散。由于DCIS不是侵入性的,因此专家不建议DCIS患者进行这些活检。

那么,为什么有那么多妇女进行前哨淋巴结活检呢?

“前哨淋巴结活检的支持者担心,DCIS内的隐匿性微浸润性疾病可能无法通过其他方法检测到。此外,基于Medicare和Medicaid择优录取中心的前哨淋巴结活检适用于浸润性乳腺癌”,王说。“这可能会为提供者提供经济上的激励,即使是在非侵入性情况下也可以进行这些活检。”

Wang的研究比较了5957例行肿块切除术切除DCIS的妇女(包括1,992例前哨淋巴结活检)与3965例未进行活检的妇女的健康结局。这些妇女年龄在67岁至94岁之间,初次进行乳房切除手术后的中位随访时间为5.75年。

Wang警告说,这一发现可能无法推广到年轻女性,还需要更多的研究来确定前哨淋巴结活检是否使高危型DCIS患者受益。

劳伦·埃瑟曼(LauraEsserman)是DCIS的研究人员,是加州大学旧金山分校的外科和放射学教授,其乳房护理诊所的主任,她说,这一发现对患有乳腺癌的女性具有重要意义。

她说:“有些外科医生说,前哨淋巴结活检没什么大不了,但我不同意。所有干预措施都有其后果。”“更多不是更好。更多只是更多,在这种情况下,更多更糟。”Esserman没有参与研究。

标签:

友情链接():